SIMC生殖医学中心介绍更年期子宫肌瘤要不要切分三种情况来进行分析!

时间:2021-12-08 09:33 来自: 生殖中心

  子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,由于它是一个雌激素依赖性肿瘤,所以在女性有月经的时候,它的发病率随着年龄的增长而逐渐增加,到绝经前最高,来门诊的更年期患者只要一做B超,十有六七有子宫肌瘤。

  子宫肌瘤的恶变率极低,而且在绝经以后会随着雌激素的降低而逐渐缩小,现在大家对这个知识的认知度很高,所以更年期的患者对于子宫肌瘤是更愿意留着,哪怕医生建议手术,她也要再三考虑,一拖再拖,心想拖到绝经后就没事了。

}A@K)%`C`BT{J9_L7Z%4ZH7.png

  更年期的子宫肌瘤到底要不要切?

  子宫肌瘤有浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等几种类型。

  浆膜下肌瘤从子宫表面向外生长,一般没有症状,很少影响月经,如有蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转可引起急性腹痛。

  肌壁间肌瘤长在子宫肌层中间,不大的话,一般也没有明显症状,对月经影响也不大。如肌瘤较大,则会引起月经过多,经期延长,也可能压迫膀胱引起尿频、排尿困难,压迫直肠引起便秘。

  粘膜下肌瘤突向子宫腔内,对月经的影响最大,即使肌瘤很小,也会引起月经过多、经期延长、不规则出血等症状。

  阔韧带肌瘤是浆膜下肌瘤子宫两侧的阔韧带内生长,初期没有症状,如肌瘤大到压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。

  宫颈肌瘤长在子宫颈,如堵塞宫颈口,会使经血外流不畅,引起腹痛,肌瘤较大时前面会压迫膀胱,后面会压迫直肠。

  更年期子宫肌瘤要不要切,分三种情况来分析:

  - 1 -

  第一种:位置好,肌瘤小,与身体相安无事,这种不要切,定期检查观察即可。

  除了粘膜下肌瘤外,其他部位的肌瘤在体积不大时多数没有明显的症状,不需要处理。但粘膜下肌瘤大多会影响月经,通常需要手术。

  对于肌瘤的大小,过去大于5cm是手术指证,现在不再把单纯的大小作为手术指证,而是结合位置、症状考虑,以症状为主,没有症状,大点也不建议手术。

  - 2 -

  第二种:肌瘤导致症状,影响到身体了,或者怀疑恶变,就得手术。

  出现哪些症状需要手术呢?

  月经过多、经期长、不规则出血,引起贫血;

  肌瘤体积大出现压迫症状,如压迫膀胱引起尿频、排尿困难,压迫直肠引起便秘;

  出现腹痛、性交痛;

  绝经后肌瘤快速增长,或伴有疼痛、出血,疑有恶变。

  出现上面四种情况,就不要拖着了,不管肌瘤长在哪个部位、有多大,都建议手术,不要让肌瘤损害身体健康,影响生活质量。

  如有个患者,患多发性子宫肌瘤多年,月经量多继发贫血,常年服用铁剂补血,血红蛋白还是到不了正常的水平。血红蛋白的功能是运送氧气到全身各个组织器官,贫血会使组织器官缺氧,像这位患者就有明显的头晕、乏力症状,这样的情况就必须得手术。

  - 3 -

  第三种情况:有症状,但不是很严重,处于可以“熬”的状态,如何抉择?

  这时可综合考虑更年期所处阶段、肌瘤大小及有无月经紊乱、是否激素补充治疗等情况来决定。

  如月经周期还比较规律,估计数年内不会绝经,定期检查肌瘤在不断增大,大概率熬不到绝经,建议手术。

  或者肌瘤大到7~8cm以上,或多发肌瘤子宫达到孕3个月大小,或肌瘤突向子宫腔,或同时伴有明显的月经紊乱,或更年期症状明显拟进行激素补充治疗,也建议手术。

  以上就是“SIMC生殖医学中心介绍更年期子宫肌瘤要不要切分三种情况来进行分析!”的有关内容了,您如果还有其他寻求最专业的医疗帮助,可联系我们,直接与被称为“试管婴儿之母”的卢光琇教授上海团队进行沟通,全国免费官方热线:4006-031-796 / 17702122021(同微信)”。致力于为每一位准爸妈提供全方位的试管婴儿受孕服务!点击拓展阅读:上海国际医学中心为大家讲解试管婴儿怎么做的全过程

  详情请访问  SIMC生殖医学中心  http://www.shanghaishiguanyinger.com