上海试管专家卢光琇科普:内异症病因不明极易复发应该怎么办?

时间:2021-12-19 12:50 来自: 生殖中心

  上海试管专家卢光琇科普:内异症病因不明极易复发应该怎么办?

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  内异症在痛经女性中发病率达20%~90%,但内异症的高危因素尚未明确。但根据目前研究来看,长期服用雌激素类的药物可能加速内异症进展,同时流行病学证据表明宫腔操作可增加子宫腺肌症发生风险。

  此外,慢性应激和腹部手术史(包括剖宫产史)、生育年龄延迟、月经周期缩短、经期延长、免疫因素、内环境因素等,可能与内异症发生有关。

  内异症复发非常常见,尽管它是一种良性疾病,却和恶性肿瘤的生物学行为类似。根据我们的资料和文献报道,内异症在手术后3~5年的复发率大约为30%~50%,复发将给患者带来一系列问题,包括症状加重、影响生育等。

  刘惜时教授向我们介绍,对于复发后的治疗,目前主要包括手术治疗、药物治疗,或手术和药物联合应用。而目前,没有一种方法是尽善尽美的。

  因此在治疗过程、预防复发过程中,临床医生应注意以下几个方面:

  在手术治疗过程中,在尽可能多地保留正常的卵巢组织的基础上,注意手术的彻底性,尽可能地切除可见病灶,避免术中病灶的残留;

  应该避免手术中的医源性播散(比如囊液的弥散,小病灶的遗漏取出等),取出病灶时应放置在取物袋中;

  对于一些复杂的内异症手术,要根据患者的年龄、卵巢功能、生育要求、症状等个体化的考虑,权衡手术彻底性和保留器官功能之间的利弊;

  在手术过程中,应尽量将盆腹腔冲洗干净。

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