上海试管婴儿专家卢光琇科普:子宫太小容易流产是真的吗?

时间:2021-12-31 15:45 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:子宫太小容易流产是真的吗?

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  一、一室户变成两室户?

  正常的子宫腔是一个类似倒三角或者倒梨形,宫腔也是空空的,是个宽敞的一室户。虽然宫腔有大小之分,但是正常情况下,并不影响生育。

  本来的一室户,突然建一堵墙,变成了两室户,每个房间的面积是不是就小了很多?

  这在医学上叫子宫纵膈,属于最常见的子宫腔畸形,就是在宫腔的中间多出了一道隔(墙),而且这面墙的长度不一(分为完全纵隔与不全纵隔),厚度也不一样。这一面“墙壁”的存在可能使得子宫腔变狭小。

  二、没有任何症状,却难怀孕

  大家知道,子宫腔是受精卵着床的地方,是孕育胎儿的摇篮。这个隔的存在,可能使得子宫腔变狭小,导致胎儿生长发育的空间不够,生长到一定程度就发生胎停/自然流产。另外,由于隔的表面是没有内膜的,也就是没有营养支撑胎儿生长,所以如果受精卵种植在隔表面,那也是会发生自然流产的。

  但是,隔的厚度每个人不一样,也有些人本身宫腔比较大,隔又很薄很短,那也是有可能正常怀孕、妊娠并足月分娩的。

  子宫纵隔一般是没有临床症状的。很多不做体检、不做孕前检查的人,是发生了自然流产后,才去检查发现了子宫纵隔,所以越早检查越好。

  三、有纵膈,一定要手术吗?

  我们的建议是,术前做个核磁共振检查,评估隔的大小,以及宫腔的大小。

  如果看到隔比较宽厚,宫腔狭小,那么为了更好的生育结局,为了尽量减少自然流产、流产不全、清宫,做个纵隔切开也是非常值得的。更何况,现在这个手术非常微创呢!

  微创到什么程度呢?

  多年前的手术是经腹部切开子宫,把子宫中的这一道隔切除,那术中是血淋淋的,术后恢复时间也较长,还会留下难看的疤痕。而目前,子宫纵隔手术都是通过宫腔镜进行的,宫腔镜是通过阴道和宫颈管这一自然腔道,术后不留任何疤痕,也是妇科最微创的手术之一。

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