上海试管婴儿专家卢光琇科普:哪些人群不应该错过AMH检查呢?

时间:2022-01-04 16:35 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:哪些人群不应该错过AMH检查呢?

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  前来就诊的不孕患者:

  对于首次来就诊的不孕患者来说,评估卵巢储备功能是必不可少的一步。

  卵巢储备功能是指卵巢内可募集的成熟卵泡的数量和质量,是反映女性生育能力的重要指标。对卵巢储备功能进行有效的评估,可以帮助生殖科医师为患者制定合理的治疗方案,改善不孕症患者助孕结局。

  再来看AMH,其主要功能是抑制女性始基卵泡的募集和生长:

  首先是阻止始基卵泡进入生长卵泡池;

  其次可降低卵泡对卵泡刺激素(FSH)的敏感性,从而使窦前卵泡和小窦状卵泡的生长受到抑制,不能生长至排卵前卵泡的阶段,即不能成长为优势卵泡,使得卵泡发育停滞于此。

  通过这两方面的作用,可防止过多的卵泡消耗,保留卵巢的储备,及时的检测女性血清AMH值可以在卵巢储备减少变得严重之前及早发现,尽早的进行一定的助孕手段使其有机会推进妊娠计划,从而最大限度地提高妊娠成功的机会。

  所以血清AMH值在评估卵巢的储备功能以及女性的生育能力方面具有重要价值。

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  多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者:

  PCOS是一种内分泌紊乱性疾病,主要表现为月经不规律、排卵异常、雄激素高,于月经周期第3-5天行盆腔B超可见双侧卵巢均有≥12个且直径2-8mm的小卵泡。

  如此众多的小窦状卵泡会分泌更多的AMH,血清AMH值较高时则可刺激一定数量的始基卵泡生长发育成为为小窦状卵泡,小窦状卵泡的增多会使优势卵泡的选择受阻,卵巢就会呈现多囊状态。

  如此就形成了一个恶性循环,这就使得卵巢多囊的患者稀发排卵或者无排卵,最终导致不孕。

  所以测量血清AMH有助于对PCOS患者的判断,从而制定适合的促排卵方案,避免卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生。

  B超检测下的一侧卵巢切面及其内的多个卵泡(卵巢过度刺激)

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  欲行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者:

  在辅助生殖技术(ART)中,AMH也起到了至关重要的作用。

  在ART前检测血清AMH指标可以更好地制定个体化的促排卵方案,以期取得更多的卵泡,降低再次取卵的可能性,提高助孕的成功率。

  并且也可以在一定程度上也避免OHSS的发生。

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