上海国际医学中心生殖医学中心介绍高龄女性的试管之路难一些

时间:2022-01-05 09:00 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心介绍高龄女性的试管之路难一些

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  在试管婴儿治疗过程中,大多数患者都能够获得比较好的妊娠结局。但也有极个别患者因为种种因素而没有可以移植的胚胎,导致这次的治疗周期失败。

  尤其是高龄女性,其卵泡数目减少和卵子老化问题突显。卵泡是不能再生的,从孕20周开始即进入衰减的模式,出生时卵泡数目大约是100万个,至青春期剩下40万个,32岁后卵泡数目明显减少,37岁后急剧减少约为25000个,51岁时仅剩下1000个卵泡[2]。

  卵子老化最为突出的是卵胞浆内线粒体数目和功能的变化,老化卵子在减数分裂、受精和早期胚胎的卵裂过程中易发生染色体数目和结构的错误,而导致卵子成熟障碍、受精障碍或者胚胎发育障碍,在助孕过程中表现为卵泡发育不良、不能获得有效胚胎[3]。

  对于需要采取辅助生殖治疗的高龄女性,选择合适的促排卵方案能够最大程度改善其助孕结局。用于高龄女性的助孕措施主要包括微刺激方案、自然周期方案、黄体期促排、早卵 泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案、长方案、拮抗剂方案、短方案等[4]。

  无可利用胚胎直接导致治疗失败,会给患者带来一定的精神、心理压力和经济负担,所以临床上需要对患者进行综合评估,并将用药促排卵及助孕方式(第一代还是第二代更适合)都调整到最佳方案,为患者的成功妊娠不断尝试和努力!

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