上海试管婴儿专家卢光琇科普:为什么促排卵前要做超声检查?

时间:2022-02-05 10:25 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:为什么促排卵前要做超声检查?

21-2111051AZ2I1.jpg

  不孕症女性促排卵+卵泡监测是常用的助孕方法。在制定促排卵方案时,医生会安排在月经第3~4天作一次阴道B超,才开始促排卵用药。为什么呢?

  据有关研究报道,约有30%不孕女性存在排卵障碍的问题,促排卵是此类患者最主要的治疗方案。由于促排卵药物只作用于本周期,故需要对患者每个周期设计促排卵方案,用药直到有一个成熟卵泡发育并排出,在医生的指导下试孕。

  通常情况下,促排卵方案都是从周期第3~5天开始的,一般医生会要求患者在此期间做一次阴道B超,然后再开始服用促排卵药物和注射促排卵针剂。为什么促排卵前做这个超声检查呢?是在不方便的月经期呢?

  妇科超声检查分为经阴道及腹部超声,各有其适应症。妇科、尤其生殖科超声检查,除了需要明确子宫肌层及内膜的回声,双侧附件有无异常包块,还需要了解双侧卵巢储备卵泡情况,因此首选阴道超声检查。大多数妇科阴道超声检查是避开月经期的,这个时间即不方便,也担心感染。但是生殖中心为什么要这样做呢?

  一、此时窦卵泡数最为准确

  对于大多数女性,月经期是一个排卵周期的开始,双侧卵巢处于基础状态,优势卵泡尚未出现,也不大会有其它卵泡、囊肿或黄体的干扰,窦卵泡数目及大小测量最为准确,最能反应卵巢的基础状态和储备功能,而这些都是决定促排卵方案和剂量的重要因素。

  二、可以鉴别卵泡和囊肿

  有些生理性囊肿,如黄体囊肿、滤泡囊肿等生理性囊肿,均多见于于经前黄体期,而在月经来潮之后自行消失。如果在经期反复发现在同一位置囊肿存在,就可以诊断为卵巢赘生性囊肿。如果超声(尤其是月经前超声)发现卵巢“囊肿”,下次月经期自行消失,就不必担心,大多是生理性囊肿。生理性囊肿可能因使用促排卵药物刺激而增大,影响该周期的优势卵泡的观察,因此本周期不宜做促排卵。所以月经期B超检查对促排卵药的使用时间有指导意义。

  三、对上个周期残余卵泡的界定

  对于连续数月促排卵的患者,如前一周期已经用药进行了促排卵,有时候会有一批卵泡发育,特别是克罗米芬促排卵周期,用hCG扳机后,1~2个成熟卵泡大多会排卵,卵泡塌陷为黄体。但是一些发育到中途的生长卵泡,不一定能被hCG触发,因此持续到下个周期,在月经期发现卵巢上有几个“半大”的卵泡,医生会搞不清是本周期新生长的卵泡,还是上个周期残余的卵泡。因此下一个周期开始前,需要证实一下,卵泡是否已全部排出。

  四、对感染的顾虑

  医院使用一次性的探头隔离措施(完全套),每人一换,避免交叉感染;月经期做B超,严格规定必须用碘伏消毒外阴、阴道、和B超探头。而且阴道超声检查是将探头轻轻置于阴道穹窿处,而并非进入宫腔内。

  促排卵前阴道超声检查是非常重要和必要的,希望医生能详细给患者解释,让患者能遵照医嘱,配合医生。

  以上就是“上海试管婴儿专家卢光琇科普:为什么促排卵前要做超声检查?”的有关内容了,您如果还有其他寻求最专业的医疗帮助,可联系我们,与卢光琇教授合作的上海团队进行沟通,全国免费官方热线:4006-031-796 / 17702122021(同微信)。致力于为每一位准爸妈提供全方位的试管婴儿受孕服务!

  详情请访问  上海试管婴儿专家卢光琇  http://www.shanghaishiguanyinger.com