卢光琇科普:打促排卵有哪些常见疑问?打促排卵针常见问题有哪些?

时间:2022-02-13 15:50 来自: 生殖中心

  卢光琇科普:打促排卵有哪些常见疑问?打促排卵针常见问题有哪些?

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  疑问1:自己能排卵为何要促排

  一句话,为了保障试管婴儿成功率!

  大多数情况下做试管婴儿都要进行促排卵,指在可控制的范围内通过使用外源性的促性腺激素,干扰机体单个优势卵泡生长发育和排卵的生理机制,刺激多个卵泡同时生长发育和成熟,其应用的对象本身多有正常的排卵功能。从促排卵、到卵泡成熟(可能发育成熟十个甚至更多),这一切都在医院B超的监控下。

  等卵子基本成熟,尚未自动排卵之前,通过人工取卵的方法把它们取出来。这样取出来的卵子跟男方取出的精子结合后,一次可以移植1-2枚胚胎,还可以将多余的胚胎进行冷冻,以便第一次试管婴儿不成功,下次能够再移植冻胚,不必再促排、取卵,可以省时省力。

  疑问2:促排卵会肚子疼?

  促排卵药物的作用是促进卵泡的生长和发育。包括促性腺激素:FSH-卵泡刺激素, LH-黄体生成激素(乐芮)。

  注射促排卵针 ,有些病人可能会出现局部的疼痛等反应,其实也算不上什么严重的不良反应。另外,会有极个别的病人在这个促排卵过程当中,可能会出现轻微的腹胀、腰酸、失眠,还有卵巢增大,这个就是卵巢过度刺激,如果只是轻微的一些这种现象,是没有关系的。

  如果说是症状加重,腹胀越来越明显,腹围也在增加,还有吃不下饭,饮食比较差,小便也在减少;如果出现这些情况,应该迅速和自己的主管医生联系,到生殖中心就诊,进行相应的治疗。

  疑问3:促排变胖啦?

  必须要说,促排卵准确来说不是胖,是水肿啦!

  首先,一些患者确实在治疗后出现体重增加,这是因为促排卵针让雌激素的水平上升,使得水分储存于体内,让自己的体重增加或者发生水肿现象。在取卵后,雌激素会慢慢变得正常,存于体内的水排出,体重自然也就恢复了。

  但是需要注意的是,一些女性惧怕活动量太大影响结果,所以在运动量上明显减少,甚至长久卧床,这样脂肪的生长导致体重的增加是难免的!

  疑问4:促排卵透支卵巢的卵子

  女性一生中能够发育成熟并排卵的只有400-500个卵子。也就是说,绝大多数的卵细胞不会成熟。那么,一共400多个卵子,促排卵会不会提前用光呢?其实,女性每个月经周期开始会有多个卵泡同时发育,同时会有1个卵泡会长大,发展成为“优势卵泡”,并排出卵子。这个周期内,发育的其它卵泡去哪儿了?他们会萎缩、衰退,我们把这些趋于退化的卵泡叫做“闭锁卵泡”,这是一种非常正常的生理现象。

  促排卵治疗只是通过药物将那些本应进入闭锁期的卵泡重新拉回生长队列中,并不会影响卵巢中的卵子储备,也不会将原本要以后排出的卵泡提前排出。也就是说,医生用药物唤醒原来长不大的“闭锁卵泡”,不会影响到下一个月经周期的“优势卵泡”。所以,促排卵并不影响女性卵子库存,因此,也不会导致卵巢早衰。

  打促排卵针常见问题

  1、排卵异常一般指的是什么样的情况?

  一般指的是以下几种情况中的一种或者多种:

  卵巢上持续无成熟卵泡生长者。

  卵泡不能生长成熟者;

  连续数月均为不成熟卵泡排卵者;

  卵泡生长成熟后未能排出,而发生“老化”改变者。

  2、如果没有正常排卵,会有什么样的表现?

  如果没有正常排卵,绝大多数女性最主要的表现是月经不正常。

  3、促排卵期间B超监测、激素检测需要几次?是否要憋尿?

  由于每个人,即使是同一人在不同周期对促排卵药的敏感性都是不一样的,用药量也不一样,所以,在整个排卵周期需密切进行B超监测、激素检测,以便及时调整药物及药量,整个促排卵周期大概需要进行B超监测、激素检测约 6~8次;不需要憋尿,不需要空腹。

  4、打针期间能否性生活?

  在降调及促排卵早期可以进行性生活,但需要用避孕套避孕,当卵泡生长到14mm以上时,禁止房事,因为此时期,卵泡较大,卵巢也相应增大,如果活动剧烈,可出现卵巢扭转或破裂。

  5、月经不正常一定是因为排卵不正常吗?

  不是的。月经来潮出血时间长,常见的原因有:子宫内膜病变,如息肉,慢性炎症等;子宫肌瘤,特别是粘膜下肌瘤;全身性疾病,如凝血功能异常,甲状腺功能异常等。只能说排卵异常是月经不正常最常见的原因,而不是唯一的原因。

  6、月经基本正常,是不是说明一定没有排卵方面的问题?

  不是的。一般来说,80%-90%月经基本正常的女性都有正常排卵,同时也有少数女性,虽然月经基本正常,但是仍有排卵方面的问题。

  7、试管婴儿促排卵过程中为什么要反复做B超和抽血?

  促排卵过程中需要通过阴道B超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育的情况。B 超监测结合激素测定是为了了解卵泡的发育。当监测结果提示卵泡接近成熟,注射 HCG,促使卵子成熟,36小时后将卵子取出。

  8、促排卵药物(打针)要持续多长时间?要天天打针吗?

  由于存在个体差异,每个人对药物的反应不一样,所以持续注射药物的时间也不同,大概在10~15天左右,当主导卵泡群有2~3个直径≥18mm时,结合激素的水平,确定停止注射促排卵药物的时间。促排卵药物一旦注射,中间不能 随便停止,所以要天天注射。但医生根据血激素的情况可能会随时调整剂量。

  9、促排卵的药物都有哪些?

  口服的药物有:克罗米芬、来曲唑等;肌肉注射的药物有:尿源性的促性腺激素、基因重组的促性腺激素、绒毛膜促性腺激素。

  10、用了克罗米芬后,卵泡发育得很好,但为什么子宫内膜变薄了?

  这种情况主要是因为克罗米芬药物的作用机理导致的,克罗米芬在促进卵泡发育的同时,会使得子宫内膜无法“吸收”到雌激素这种营养物质,从而导致子宫内膜的发育跟不上卵泡的发育,所以就变薄了。

  11、服用几个月的克罗米芬,为什么效果越来越不好?

  连续服用克罗米芬,会导致机体对药物的敏感性降低,从而影响用药效果。一般停止用药一段时间后,身体对药物的敏感性就会恢复。

  12、为什么用了克罗米芬,排卵正常了,但是没怀孕?

  这和药物的特性有关,虽然克罗米芬可以帮助恢复正常排卵,但是药物同时也会影响到宫颈粘液和子宫内膜,具体来说会导致宫颈粘液不利于精子穿过,子宫内膜较薄不利于胚胎种植,因此服用克罗米芬后排卵的机会较高,但是受孕机会并不如想象的高。

  13、只是排卵不好,为什么用了促排卵药物后,还需要用黄体酮类的药物?

  应用促排卵药物后,克服了排卵不正常的问题,但同时也会影响到体内自身激素的分泌,从而导致排卵后黄体功能欠缺,因此最好能进行黄体支持用药。

  14、卵泡生长成熟后,为什么要用人绒毛膜促性腺激素?

  卵泡发育成熟后,有部分患者可能因为情绪、心情等原因,会出现成熟卵泡不能正常排出的情况,这是肌肉注射人绒毛膜促性腺激素是为了模拟体内排卵前的激素高峰,从而帮助卵泡正常排出。

  15、人绒毛膜促性腺激素可以替代尿促性腺激素帮助卵泡生长吗?

  一般来说,最好能够用尿促性腺激素进行促排卵治疗,但是基层医院在没有前者的情况下,也经常应用人绒毛膜促性腺激素帮助卵泡发育,这是因为两者在生物结构上有很大程度的相似性,但是这两种药物都要在医生的指导下用药。

  16、卵泡长到多大就是成熟了?

  一般来说,卵泡的平均直径达到18-22mm,就认为是成熟卵泡了。

  18、用了人绒毛膜促性腺激素,还是没有排卵,该怎么办?

  卵泡发育成熟后,绝大多数患者肌肉注射人绒毛膜促性腺激素可以正常排卵。若未能正常排卵,原因可能是心理压力过大,过分紧张,身体对药物不够敏感。前者可以尽量进行心理、情绪方面的调节;后者可以增加人绒毛膜促性腺激素的用药量,从而达到排卵的目的。

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