卢光琇科普:胚胎数量少/质量又差原因是什么呀?我改怎么办?

时间:2022-02-22 09:30 来自: 生殖中心

  卢光琇科普:胚胎数量少/质量又差原因是什么呀?我改怎么办?

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  导致胚胎数量、质量的原因有许多既有女方因素,也有男方因素,如果真的遇到这种情况,第一时间检查找原因很重要,对症下药。

  对于很多不孕不育的家庭来说,“试管婴儿”治疗是他们的一根“救命稻草”!非常认真、仔细的备孕,接受促排治疗、取卵、取精,然而上天却再次给了他们“爆头一击”。受精不理想,培养发育不佳,胚胎质量差,数量少,甚至没有可移植胚胎。

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  原因有哪些?

  对于胚胎质量差的问题,在试管婴儿辅助生育治疗中非常的常见,据陕西省幼妇保健院生殖医学中心2016年的数据显示,全年共受精6707周期,其中有1231周期的胚胎质量是较差的,占比约18.35%左右(其中IVF周期占比18.68%,ICSI周期占比18.73%。)。

  导致胚胎质量差的原因有很多,其中三分之二是由于女方因素所导致的。因为受精卵的线粒体全部由卵子提供的,线粒体可以给受精卵的分裂发育提供“能量”。这也是为什么精子在40-50岁之后大部分依然可用,而女性的卵子过了35岁之后质量就在大幅度下降,基本不可用了。以下为小编总结的主要几点原因;

  1、卵子质量差,发育不成熟

  在取卵过程中,医生在阴道B超的引导下,将取卵针穿过阴道,直达卵巢吸取卵子。这个时候,医生是根据卵泡的大小来进行抽吸,卵子的质量是没有办法判断的,所以取到的卵子很有可能会有未成熟的卵子及异常卵子。这部分卵子会影响后续的受精及胚胎发育。这也是部分患者获卵数很多,获胚数以及胚胎质量却不理想的原因。

  卵子的质量受年龄、生活习惯、环境、心理、内分泌、遗传等因素的影响。

  2、精子质量差

  男方精子质量受年龄因素的影响不明显,反而与男性不良的生活习惯有较大关系。如肥胖、酗酒、吸烟等。此外,男方精子质量也受其泌尿生殖系统感染、阴囊温度、内分泌、免疫等有关。

  精子的质量差、活力低、形态畸形、DNA碎片率、染色体异常、与卵子透明带结合和穿透功能异常等,都可能导致受精率低以及胚胎质量不好。

  3、异常受精

  异常受精是指试管婴儿体外受精过程中,受精卵不是表现为正常的雌雄双原核和2个极体,而是要不没有原核,要不1个原核,或者3-n个原核,这些就是异常受精,发生率为5%-15%。异常受精的胚胎一般不能正常发育,即使有些似乎卵裂成胚胎了,也会自然流产率,或出现胎儿染色体畸变。

  4、卵裂期胚胎发育迟缓、停滞发育

  正常发育的胚胎,受精后43-45个小时形成4细胞,67-69个小时形成8细胞。发育迟缓是获卵后第三天细胞数目≦6个,发育停滞是胚胎24小时内没有分裂。这些发育迟缓、发育停滞的胚胎,染色体异常的发生率显著升高。

  5、胚胎碎片化

  随着胚胎碎片增多,胚胎染色体异常率升高,囊胚形成率下降,种植率下降。碎片产生的原因有,精子卵子质量、胚胎培养状况、卵巢促排卵刺激、细胞动力学等等。

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  如何应对改善呢?

  如果真的发生了这种情况,首先医生和胚胎师会对精子、卵子、胚胎进行具体的分析检测,查找原因。如果出现极端情况“例如反复无可移植胚胎”那么还需要对男女双方进行遗传学咨询、检测,生育史、家族史等。

  对策主要有以下几点;

  1、改变促排的方案,以期提高卵子成熟度,获得高质量卵子。

  2、改变受精的方式,对于一些受精障碍的卵子,一代试管IVF不受精,可以实施补救ICSI,一般可以获得较好的助孕效果。

  3、对于多精受精,下一个周期可以考虑直接ICSI受精。

  4、积极的备孕,改善精子、卵子的质量,选择适育年龄,不过早或过晚,选择较好的,正规的有资质的生殖中心。

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