中信湘雅卢光琇科普:上海试管婴儿促排卵时遇到空卵泡综合征该怎么办?

时间:2022-03-07 10:00 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇科普:上海试管婴儿促排卵时遇到空卵泡综合征该怎么办?

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  一、什么是空卵泡综合征?

  在试管婴儿治疗中,为了减少多次取卵带来的损伤,节约治疗费用,我们常常需要控制性超促排卵,即在药物促排作用下,获得足够数量的卵子。在有些病人中,却会出现令人抓狂的空卵泡综合征,即控制性超促排卵后,B超监测卵泡发育正常,血清雌激素水平正常。 但经反复抽吸和冲洗卵泡,仍未能获得到卵细胞。

  空卵泡综合征虽然临床发病率低下,但是一旦发生会造成周期的取消,前功尽弃,给病人造成精神和经济上的损失。而且空卵泡综合征病因不明,容易复发,实在是一个令人抓狂的综合征。

  首先我们来了解一下正常的取卵手术过程。一般在经过控制性超促排卵之后,待卵泡成熟,注射HCG后36小时进行取卵操作。在阴道超声的引导下,将穿刺针经过阴道以及后穹隆刺向卵泡。在穿刺针抵达卵泡表面时,适度加力使穿刺针迅速刺入卵泡腔内。然后,通过负压逐个抽吸每一个卵泡的卵泡液,将其收集到试管内,由实验室的胚胎师在显微镜下仔细查找卵子,将其放入含有特殊培养液的培养皿内,以待下一步的操作。

  在空卵泡综合症的患者B超监测排卵时,卵泡发育正常,雌激素水平也正常,但是在显微镜下寻找卵子时,却找不到卵子,严重影响后续的胚胎受精,胚胎形成以及胚胎移植的治疗过程,往往会导致周期的取消。

  二、为什么会出现空卵泡综合征?

  导致空卵泡综合征的原因很多。

  首先,与患者卵巢功能的异常或者患者体内缺少某种因素是卵子受精障碍或空卵泡有关。

  第二,在卵泡发育过程中,卵子提早闭锁,但卵泡受到激素的影响继续发育。

  第三,可能与促排卵药物的应用有关。

  此外,还与某些患者对HCG的敏感性不同有关系,这需要医生在后续的治疗中,根据既往周期治疗情况个体化精心制定诊疗方案。

  三、出现了空卵泡综合征怎么办?

  由于卵泡发育情况不同,卵子脱离时间的差异,因此不是每个卵泡里都会找得到卵子,也不是每个月经周期的排卵都有卵子。如果促排周期没有达到理想的状态,只要卵巢功能大致正常,一般问题不大。

  避免空卵泡综合征的最好的办法,就是尽早做试管。女性在35岁周岁之后,卵巢功能开始下降。 临床医生也会结合患者既往周期的情况,进行个体化的治疗。 患者需要积极配合,调整心态,坚定信心,调理身体,保养卵巢,为下步获取足够多的卵子,打下坚实的基础。

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