中信湘雅卢光琇科普:性激素什么时候检测?有什么功能?

时间:2022-03-09 10:00 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇科普:性激素什么时候检测?有什么功能?

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  一、性激素什么时候检

  一般在月经期间的第2-5天,属于卵泡期,可以反应卵巢的功能状态,首次检测基础性激素之前至少一个月禁用性激素类药物。

  在月经期检测的时候可不测孕酮,孕酮在黄体期检测(月经周期的第21天或排卵后7天),有的闭经,或不能判断阴道出血还是月经的需六项都检测,什么时候检测根据医生嘱咐为准。

  对于泌乳素(PRL)的测定要求早晨空腹或吃碳水化合物早餐,到达医院后坐半小时后取血,力求“一阵见血”。

  二、FSH、LH的功能

  性激素分为促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)。其中FSH、LH、PRL为主要垂体分泌,E2、P主要为卵巢分泌,T主要由肾上腺和卵巢分泌。

  促卵泡生成激素(FSH)可以促进卵巢的卵泡发育和成熟。正常值:在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。

  促黄体生成素(LH)促使排卵,形成黄体并分泌孕激素。正常值:在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。

  当FSH或LH上升提示卵巢功能下降,数值越高功能越差,当FSH>40IU/L,提示卵巢功能衰竭。

  FSH与LH都<5IU/L,常有月经推迟,闭经等现象,提示垂体功能较弱。

  看比值FSH/LH>2,可能卵巢储备功能较弱,当LH/FSH>2可作为多囊的参考值,有不排卵的现象。

  三、PRL的功能

  泌乳素(PRL)是单纯的蛋白质激素,促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。PRL水平随月经周期波动较小,但具有与睡眠相关的节律性,入睡短期内分泌增加,醒后PRL下降,下午较上午升高,餐后较餐前升高。

  因此,根据这种节律分泌特点,可在上午9-10点空腹抽血。有的一次检测值偏高不足以诊断为高催乳素血症,重复测1-2次,连续两次高于正常范围方可诊断。

  过高的PRL可抑制FSH及LH的分泌,间接抑制卵巢功能,影响排卵。存在闭经、月经不调、不孕时的高泌乳素血症方需治疗。

  PRL降低提示垂体功能减退、单纯性催乳素分娩缺乏等。

  四、E2的功能

  雌二醇(E2)促使子宫内膜转变为增殖期和第二性征的发育。正常值:卵泡早期E2约为50pg/mL(183.5pmol/L),排卵前达第一个高峰,可达917.5~1835pmol/L,以后逐渐下降,排卵后达最低点,以后又开始上升,黄体期形成第二个高峰,但低于第一个高峰,约458.8pmol/L,维持一段时间后,黄体萎缩时下降至早卵泡期水平, 为25~50pg/mL(91.75~183.5pmol/mL)。

  基础雌二醇E2>165.2-293.6pmol/L(45-80pg/mL),无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降。

  E2>80pg/mL,可考虑为卵巢功能不足。基础雌二醇E2水平<73.2pmol/L,提示卵巢早衰。

  五、P、T的功能

  孕酮(P)促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。正常值:血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,根据值得变化可判断黄体期缺陷、排卵型功能失调性子宫出血等。

  睾酮(T)促进阴蒂和阴阜等的发育,促进阴毛、腋毛的生长。正常值:女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。

  六、为什么检测性激素

  内分泌分泌各种激素和神经系统一起调节人体生理功能,各种激素会保持平衡,出现失调可能会出现不孕不育,通过检测性激素六项用于评估卵巢功能、预测卵泡发育、排卵时间,对月经失调、不孕不育原因的诊断和鉴别诊断,对内分泌治疗效果有参考价值。

  性激素正常值各医院有不同,需要了解的可问医生,检测性激素的时间根据身体状态有不同的检测时间。

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