上海国际医学中心生殖医学中心介绍关于序贯胚胎移植的二三事

时间:2022-04-07 12:00 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心介绍关于序贯胚胎移植的二三事

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  体外受精 - 胚胎移植 (in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET) 已经成为不孕症患者的重要治疗方案。但仍有许多问题阻碍临床妊娠率进一步提升,其中反复种植失败 (recurrent implantation failure,RIF) 是医生与患者经常面对的问题。培养体系对于胚胎的不良影响,可能是导致胚胎种植率低及早期胚胎浪费的原因。

  将第3日(D3) 卵裂期胚胎和第 5/6日(D5/6) 囊胚进行序贯移植可作为一种选择性的移植手段,有报道认为,序贯移植在累积妊娠率上优于经典的单纯卵裂期胚胎移植和囊胚移植。

  什么是序贯移植法

  序贯移植就是在同一周期内胚胎先后2次移植,最大化的增加子宫与胚胎种植窗同步化的机会。序贯移植法是排卵后第 3日/注射黄体酮3日后移植1枚第3日优质胚胎,排卵后第5 日/注射黄体酮5日后移植 1~2 枚第5或第6日优质囊胚。

  我们一起来了解一下

  序贯移植的优点

  序贯移植具有囊胚移植的优点,又降低了胚胎可能无法克服延长体外培养的风险。对 RIF 患者采用序贯移植的方法,可提高种植率及妊娠率。

  序贯移植改善反复种植失败

  患者妊娠结局的机制

  ★序贯移植改善了胚胎的种植环境,另外囊胚移植也增加了胚胎与子宫内膜发育同步的机会。

  ★序贯移植中卵裂期的胚胎可与子宫内膜共培养,一方面提高胚胎发育潜能,另一方面胚胎对子宫内膜的诱导作用可改善其容受性,为囊胚再次移植提供更好的内膜环境。

  ★第一次移植中,移植导管的插入对子宫内膜可产生机械刺激,有学者报道子宫内膜的机械刺激可增加RIF 患者的妊娠率。

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