上海国际医学中心生殖医学中心为大家科普促排方案选哪个?

时间:2022-04-29 13:40 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心为大家科普促排方案选哪个?

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  对于做试管婴儿的人群来说,面对的第一个问题可能就是到促排卵时期了,定哪个方案呢?

  选择一个适合自己的促排方案可以获得最佳的卵子数和胚胎数,这就能提高成功率,同时,一个好的方案还可以减少卵巢过度刺激等不良事件的风险,总之就是很重要的一件事。

  常用的超促排卵方案有长方案、超长方案、短方案及拮抗剂方案、微刺激方案等,不同的方案适合不同的患者。一般在实操中,医生也会根据患者的具体情况再进行适当的调整,找到最适合你的方案。

  下面,小编就来给大家介绍目前辅助生殖领域常用的一些促排方案,同时附有医生在选择方案时的考虑因素,帮助大家更好的了解促排过程,了解自己更适合哪一方案。

  长方案

  对象:情况比较理想,卵巢储备功能正常的患者。

  时间:“长方案”顾名思义,时间比较长的促排方案。从降调至取卵约1个月。

  流程:月经来潮的第18-22天,B超检查大卵泡是否已经排出,孕酮是否已经升高,然后确定降调节时间。降调第14天开始促排卵,一般促排10天左右,注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG(打夜针),打夜针后34-36小时取卵。

  优点:

  1.卵泡发育相对均匀,获得的高质量卵子较多;

  2.女性体内的激素水平较稳定。

  超长方案

  对象:适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH(促黄体生成素)的患者。

  时间:较长方案多1个月的时间,需要注射2次降调药物,两次之间需间隔1个月。

  流程:月经来潮第2~4天肌肉注射长效降调药物。28~30天后再次注射,连续注射2~3支。末次注射后28~30天监测激素水平和超声,达到降调节标准后启动促排。

  优点:

  1.可改善激素水平、盆腔环境

  2.对于子宫内膜也有促进作用

  短方案

  对象:适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。

  时间:前后约需10-15天时间。

  流程:从月经周期第2、3天开始用降调,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。

  优点:

  1.流程简单,灵活性强;

  2.卵泡数量不错。

  拮抗剂方案

  对象:尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,该方案可以大大减少多囊卵巢综合症患者出现卵巢过度刺激的风险。

  时间:与短方案相似,前后约需10-15天时间。

  流程:从月经周期第2/3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右,或雌激素明显上升时,使用拮抗剂,至夜针日。

  优点:

  1.用药相对简单,费用相对较少

  2.效果良好

  微刺激方案

  对象:用于卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的人群。

  时间:促排时间比短方案更短。

  流程:医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2/3天开始口服促排药物,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

  优点:

  1.卵子质量相对更高

  2.子宫内膜容受性相对更好

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