上海国际医学中心生殖医学中心科普:为什么我的胚胎移植又失败了?”

时间:2022-05-02 12:25 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心科普:为什么我的胚胎移植又失败了?

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  对于进行试管助孕的家庭来说,最希望的就是一次成功。然而,部分试管准妈妈们在好不容易熬过了紧张的促排卵与取卵后,却在胚胎移植阶段屡屡遭遇挫折,反复种植失败,这是为什么呢?

  胚胎因素

  胚胎因素是决定试管移植成功与否的决定性因素。胚胎就像一个种子,胚胎发育潜能好,生命力旺盛,即使在不适宜的环境下都有可能着床成功。因此胚胎的质量评估尤为重要。

  但胚胎的形态不能全面反映胚胎的发育潜能。因此,即使形态学上的优质胚胎也未必保证一定可以成功妊娠。

  子宫内膜容受性影响

  女性的整个月经周期中,子宫内膜仅在短暂的1~2天时间内能接受胚胎的种植,这段时间被称为子宫内膜种植窗期,内膜的这种接纳胚胎的能力称为子宫内膜容受性。

  影响子宫内膜容受性的因素很多,如子宫内膜薄、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连及子宫纵膈等,都会影响子宫内膜容受性,从而影响胚胎着床。

  染色体异常

  有些胚胎外观看起来很好,移植到宫腔却不着床,这往往与胚胎染色体异常有关。

  在不孕不育患者中,染色体异常的发生率为10%-15%,高龄患者染色体异常的概率更高,而且即使夫妻双方染色体正常,胚胎也有可能出现染色体异常的情况。所以想做试管婴儿的准爸妈们要趁早做,年纪越大,出现染色体异常的概率就越高。

  免疫因素

  胚胎种植是一种成功的半同种移植,有赖于免疫系统的调节,种植失败可能与机体的同种免疫功能异常有关。

  母体的调节性T细胞(Treg)能抑制半同种抗原引起的母体对胚胎的免疫排斥反应,在胚胎种植期及妊娠早期维持妊娠免疫耐受起重要作用。

  心理因素

  心理压力过大有可能导致内分泌失调,也可造成子宫肌肉收缩紊乱。已有研究显示心理压力过大的患者较之其他患者,试管婴儿妊娠率明显下降。因此,放松心情,改善生活方式,适当运动,多和家人交流沟通,寻求心理支持和帮助,对于试管婴儿的成功也大有裨益。

  反复种植失败该如何应对?

  01、寻求主管医生的帮助

  胚胎着床失败后,不要过于着急立即进行下一轮试管尝试,而是找出究竟“败”在哪。

  没必要因为一次或两次的失败而对自己的主管医护人员产生质疑与不信任。你想要尽早怀孕,而医生想的是如何尽快帮你怀孕,目标是一致的。

  因此,胚胎着床失败的患者,不应仓促进行下一轮试管尝试,而应尽早预约自己的主管医师进行一次失败原因分析面诊,深度解析自身身体条件,从而调整治疗方案,争取下次成功。

  如果是胚胎有问题,可以通过培养囊胚再移植的办法来提高成功率,囊胚是经过进一步筛选的胚胎,着床的成功率更高。

  如果是女性身体有问题,比如发生子宫内膜太薄,或有息肉、粘连等子宫内膜异常情况,需要在医生指导下,通过口服雌激素等方法能提高内膜的厚度;或者通过宫腔镜检查是否存在子宫内膜息肉、宫腔粘连等情况,一旦发现,针对性治疗。

  如果发生甲状腺功能异常(甲亢、甲减等疾病)、高泌乳素血症等内分泌异常情况,可以针对性治疗甲状腺疾病,恢复甲状腺功能。

  还有常见的凝血功能异常有抗磷脂抗体综合征、凝血因子异常等,容易导致子宫内膜局部供血不足,影响胚胎着床,需要在医生指导下,口服阿司匹林、注射低分子肝素等方法可治疗。

  此外,还有免疫功能异常等问题。

  02、改善生活方式

  避免熬夜、保证睡眠时间与质量,提高卵巢功能与卵子精子质量。积极锻炼身体,多参加自己喜爱的运动项目,健身的同时还能控制体重,打造更好的自己的同时,也给备孕增添了强大的助推力。

  同时调整饮食结构、戒烟戒酒,多吃高蛋白食物,少吃油炸、辛辣等刺激性较大的食物;多吃蔬菜、新鲜水果补充膳食纤维和维生素,少喝奶茶、碳酸饮料等含糖量高的饮品。

  03、情绪管理,尽快走出失败的阴霾

  得知试管婴儿治疗失败了夫妇俩难免会感觉到失望,很多女性在经历第一次移植失败后会变得特别焦虑,患得患失,担心下次移植失败下次仍然会失败,负面情绪和心理压力也会随之越来越大,一定程度上会降低种植成功率。

  所以,夫妻双方一定要学会情绪管理,千万不能相互埋怨,尽快从失败的阴霾当中走出来,而且还要注意在这个期间,夫妻俩应该注意相互督促、调整心态、正视原因、积极治疗、再接再厉。

  总的来说,影响到试管婴儿成败的因素是多方面的。由于每个人的身体状况不一样,造成试管婴儿反复移植失败的因素也会因人而异。所以,对于很多想要通过试管婴儿辅助生殖技术进行助孕的家庭,在试管婴儿之前一定要做全面的生育能力评估,及时做好心理准备,这样才能更好地迎接宝宝的到来。祝大家好孕!

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